中醫(yī)基礎(chǔ)—六經(jīng)中的太陽(yáng)與少陰含義！
張仲景為《傷寒雜病論》，立六經(jīng)病脈證治法者，蓋究萬(wàn)病之本源，極萬(wàn)病之變態(tài)，而盡脈證治法之樞機(jī)者也。夫天地之間，惟是陰陽(yáng)二氣耳，然陰中有陽(yáng)、陽(yáng)中有陰而四象立；四象立而生水、火、金、木、土，是為五行；五行生而為風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火之六氣，或生成，或克復(fù)，變化無(wú)窮，然后萬(wàn)物乃生，故萬(wàn)病雖多，亦無(wú)非六氣之所致者也。
《內(nèi)經(jīng)》曰：夫百病之生也，皆生于風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火，以之化之變也。仲景得此奧旨，于六經(jīng)之首，舉六氣致病之大者，曰中風(fēng)即風(fēng)也，曰傷寒即寒也，曰中暍即暑也，曰中濕即濕也，曰痙病即燥也，曰溫病即火也。
夫六氣之變化無(wú)窮，而其所以感而為病者，皆莫不由襲虛而入矣。
凡其襲虛而入也，壯實(shí)者有一時(shí)之虛（或遇熱，或勞力而汗出腠理開(kāi)，或行房事而亡精，或疾走多言而亡氣，或大飲大食而傷胃，或大渴大饑而衰中，或憂(yōu)思驚恐而傷神，或壓墮跌撲而傷氣，或刀劍破傷而亡血，或天地之氣不正，人氣由此致虛，是皆一時(shí)之虛也。），虛弱者有五臟之虛，又有素有停滯內(nèi)熱、痰飲、停酒、宿食、氣滯、瘀血。而作虛者，是皆感夫六邪而為病之由也。凡其感而為病也，其變化雖無(wú)窮，而其所客則不過(guò)在表、在里、在半表半里、在上、在下而作虛、實(shí)、寒、熱而已矣，故立六經(jīng)為之經(jīng)，舉六病為之緯。
為了更好地理解六經(jīng)傳變，現(xiàn)結(jié)合西醫(yī)解剖、生理、病理相關(guān)概念試做論述。從疾病開(kāi)始到結(jié)束，機(jī)體對(duì)抗疾病的能量來(lái)自細(xì)胞，可以狹義的認(rèn)為是免疫細(xì)胞的作用，但其實(shí)每個(gè)系統(tǒng)都為對(duì)抗疾病貢獻(xiàn)力量。中醫(yī)稱(chēng)這種機(jī)體產(chǎn)生的用以生存、與疾病作斗爭(zhēng)的能量叫陽(yáng)氣，即“用陽(yáng)”。陽(yáng)氣廣泛存在于機(jī)體組織，抵抗、抵御殺死致病因子，分解、排泄病理代謝產(chǎn)物并對(duì)其解毒，修復(fù)受損組織器官，以保持其正常運(yùn)行。陽(yáng)氣足，則發(fā)為三陽(yáng)病，陽(yáng)氣不足則發(fā)為三陰病。
六經(jīng)可以分成三個(gè)部分，太陽(yáng)和少陰屬于循環(huán)系統(tǒng)，是血管系統(tǒng)主動(dòng)的調(diào)節(jié)和變化，興奮即太陽(yáng)，抑制即少陰。如果是在細(xì)胞層面進(jìn)行的調(diào)節(jié)反應(yīng)和變化，就叫陽(yáng)明和太陰。如果這個(gè)變化在半表半里，則為少陽(yáng)和厥陰，扶陽(yáng)法把它與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)相結(jié)合，認(rèn)為屬于肌筋膜體系。與此對(duì)應(yīng)，經(jīng)方治病有三個(gè)層次，調(diào)控血液及熱量的分布、壓力（筋膜張力）和調(diào)控能量的代謝。這樣就把六經(jīng)和機(jī)體解剖有機(jī)結(jié)合起來(lái)。
太陽(yáng)病和少陰病產(chǎn)生的原因是身體面對(duì)致病因素時(shí)循環(huán)系統(tǒng)的主動(dòng)調(diào)節(jié)。太陽(yáng)病的本質(zhì)是，在機(jī)體產(chǎn)熱增加時(shí)，體表血液循環(huán)應(yīng)開(kāi)放、散熱亦應(yīng)增加，但此時(shí)散熱機(jī)制有障礙而出現(xiàn)一系列反應(yīng)。產(chǎn)熱的目的是激發(fā)機(jī)體的自愈機(jī)能，是陽(yáng)氣對(duì)抗疾病的表現(xiàn)。循環(huán)系統(tǒng)的終端是腺體，腺體周?chē)@著微循環(huán)系統(tǒng)，太陽(yáng)病即微循環(huán)及其相關(guān)聯(lián)的腺體功能障礙。循環(huán)系統(tǒng)及其末端的腺體組織，即是扶陽(yáng)法所認(rèn)識(shí)的“表”。這也解釋了為什么可以用解表的方式治療腎小球腎炎等看似是里證的疾病。太陽(yáng)病是機(jī)體“表”部的功能障礙，即心臟、大血管、毛細(xì)血管、皮下組織、上皮及其附屬腺體功能障礙。從廣義角度說(shuō)，任何病種，無(wú)論外感、內(nèi)傷，若病理機(jī)制為上述表部的以亢奮性為主的功能障礙，則均屬于太陽(yáng)病。
與太陽(yáng)病相對(duì)應(yīng)，少陰病本質(zhì)可以理解為陽(yáng)虛生內(nèi)寒，機(jī)體產(chǎn)熱機(jī)能下降，自愈能力不足，表現(xiàn)為全身微小血管活動(dòng)機(jī)能下降，呈收縮痙攣態(tài)勢(shì)。少陰病與太陽(yáng)病同屬表部，太陽(yáng)病以循環(huán)功能的失調(diào)為主，少陰病以循環(huán)功能低下、循環(huán)系統(tǒng)脈絡(luò)痙攣為主。這里需要注意的是內(nèi)臟器官如消化黏膜、腺體、泌尿生殖系統(tǒng)的微循環(huán)在解剖上也屬于太陽(yáng)與少陰的范疇。
若要維持體溫恒定，則機(jī)體內(nèi)部組織需要不斷調(diào)節(jié)，其中包括血管和腺體的調(diào)節(jié)。當(dāng)人體感受風(fēng)寒或感染病原微生物時(shí)，機(jī)體本能的反應(yīng)是通過(guò)各種方式防止體溫的進(jìn)一步散失。為了提高體溫，機(jī)體會(huì)竭盡所能地減少散熱，包括收縮血管、關(guān)閉汗腺減少散熱、調(diào)動(dòng)肌筋膜系統(tǒng)使肌纖維痙攣加快產(chǎn)熱等。這一病理過(guò)程即太陽(yáng)病的表實(shí)證，主方是麻黃湯，重癥用葛根湯。
若素體汗腺調(diào)節(jié)功能低下，即表虛，雖然感受風(fēng)寒，但毛孔不能及時(shí)關(guān)閉，出現(xiàn)血管調(diào)節(jié)功能障礙，會(huì)表現(xiàn)為汗出與惡風(fēng)同時(shí)出現(xiàn)和脈浮緩（血液趨向體表以抗邪致脈浮，汗腺開(kāi)放血容量丟失致脈緩）。
經(jīng)方體系中，即使治療表部疾病，也必須從中焦獲得能量來(lái)提升細(xì)胞機(jī)能。這不僅是經(jīng)方扶陽(yáng)法在太陽(yáng)病中的治療原則，也是治療所有疾病通用的原則。首先，維持新陳代謝的正常進(jìn)行需要胃氣，一般藥用炙甘草、生姜、大棗。其次，是調(diào)節(jié)腺體和血管的功能，調(diào)節(jié)腺體用麻黃，調(diào)節(jié)血管機(jī)能用桂枝、芍藥（針對(duì)微動(dòng)脈、微靜脈痙攣），原則是根據(jù)病位深淺選用不同藥物，如少陰病可用細(xì)辛、吳茱萸等。
腺體和血管廣泛地存在于機(jī)體當(dāng)中，以汗腺為例，腺體管周?chē)茄h(huán)，同理肺泡的外面是毛細(xì)血管網(wǎng)，腎小球也是類(lèi)似復(fù)雜化的構(gòu)造，腺體把血液過(guò)濾以尿的形式排泄出來(lái)；腸黏膜也是腺體循環(huán)網(wǎng)結(jié)構(gòu)，這種結(jié)構(gòu)廣泛存在于我們機(jī)體的大部分的器官當(dāng)中。 麻黃有興奮汗腺的作用，杏仁對(duì)麻黃有輕微的抑制作用，故此二藥相反相成。桂枝可緩解微循環(huán)的痙攣，與麻黃配伍相輔相成。若麻黃不合用桂枝，則發(fā)汗少。由麻黃劑所引申出的麻黃法是經(jīng)方治病的大法之一，治療表、里證皆有廣泛應(yīng)用。