常用保健技術之溫熨

溫熨療法歷史悠久，即熱敷法，具有熱性和藥性的雙重效應，為中醫(yī)常用的外治法之一。作用有溫經散寒、活血止痛、疏通經絡、調整臟腑、運行氣血等。通過熱敷患部，可使藥性直達病所，從而更加充分地發(fā)揮中藥的作用，尤其對軟組織損傷性疾病療效較好，如在推拿后使用，可增強療效。

1.熱敷用具及藥物

熱敷部位多為病變局部，或根據中醫(yī)理論選擇腧穴進行熱敷。根據不同的熱敷方法，可選用毛巾、暖水袋及大小適宜的布袋等作為熱敷用具。

熱敷多以祛風散寒除濕、活血化瘀的藥物為主，適當配以行氣、益氣、養(yǎng)血、補肝腎的藥物?；钛鲞x當歸、乳香、沒藥、川芎等；祛風除濕選獨活、威靈仙、防己、秦艽等；散寒止痛選桂枝、吳茱萸、花椒、丁香等；行氣通經選木香、香附、沉香、冰片、地龍、絲瓜絡等；強筋壯骨選補骨脂、自然銅、續(xù)斷、天麻、鱉甲、杜仲等。

2.操作方法

熱敷應放在推拿治療之后進行。熱敷方法有干熱敷和濕熱敷兩種。

干熱敷：將鹽、沙、黃豆、中藥研成碎末或切成小塊，放入鍋中炒熱（或加白酒、陳醋等作料拌勻）或隔水蒸熱后，放入一布袋中，取藥袋趁熱熨摩特定部位或患處。將60～70℃的熱水灌滿熱水袋后裝入布套或用布包好敷于患處的方法也是一種干熱敷法。

濕熱敷：有藥巾濕熱敷法和藥包熨燙法兩種。藥巾濕熱敷法是將毛巾浸透煮沸的藥液后擰干趁熱敷于患處；藥包熨燙法是將浸泡于酒（一般用米酒）中數月的藥渣包裹于布袋內，用微波爐加熱后趁熱敷于患處。

3.適應證

軟組織損傷所引起的頸肩腰腿痛，各種閉合性損傷及關節(jié)炎所引起的疼痛，某些慢性胃腸道疾病、陽痿、急性乳腺炎早期、痛經、早期尚未排膿的癤腫、淋巴結炎、牙痛、尿潴留、術后腹脹等病證。

4.禁忌證

（1）關節(jié)扭傷初期（36小時以內）禁用熱敷，否則可加重出血和腫脹；懷疑內臟有出血傾向時禁用熱敷。

（2）當急腹癥未確診時，如急性闌尾炎禁用熱敷。面部、口腔的感染化膿，以及合并傷口、皮膚濕疹者禁用熱敷。

（3）孕婦腹部、腰骶部，局部無知覺處或反應遲鈍處忌用熱敷。麻醉未清醒者禁用熱敷?；杳曰颊呒鞍c瘓、糖尿病、腎炎等血液循環(huán)較差或感覺遲鈍的患者，以及不能明白指示者（如嚴重的老年癡呆癥），都不宜使用。年老體弱及有嚴重心臟病的患者慎用。

（4）皮膚炎癥、血栓性靜脈炎、外周血管病變、剛愈合的皮膚、過度腫脹或疼痛的情況，禁用熱敷。

5.注意事項

注意避風保暖；密切觀察患者病情，若感到頭暈不適，應停止操作；熱敷后2小時內不要洗澡；注意觀察皮膚變化，若出現(xiàn)燙傷應停止熱敷，并涂上燙傷膏，防止感染；注意溫度和時間適度；熱敷部位不要按揉；若發(fā)生暈厥，先讓其平臥，注意保暖，掐水溝、合谷及內關等穴，并給予溫開水或糖水，必要時按常規(guī)搶救措施處理。