常用保健技術(shù)之貼敷

貼敷法是指在穴位上貼敷藥物，通過藥物和腧穴的共同作用以防治疾病的方法。穴位貼敷的機(jī)理，與西醫(yī)學(xué)的透皮給藥技術(shù)頗有相似之處。通過穴位貼敷，可使藥物經(jīng)皮膚吸收，避免了肝臟及消化液、消化酶對藥物成分的分解破壞，因而保持了更多有效成分，同時(shí)也減少了一些不良反應(yīng)的發(fā)生，可更好地發(fā)揮治療作用。

貼敷時(shí)還可選擇一些特殊的天時(shí)，以助藥力，例如著名的三伏貼就是利用了三伏天人體腠理大開、氣血通暢，藥物容易深達(dá)臟腑的特點(diǎn)。當(dāng)然，并不是什么病、什么人都適合三伏貼，需辨證論治，靈活用藥。

1.貼敷用藥

臨床上有效的湯劑、丸劑，一般都可熬膏或研末用作穴位貼敷。常用劑型有膏劑、丸劑、散劑、糊劑、泥劑、膜劑、餅劑等。貼敷用藥具有以下特點(diǎn)：

（1）常用通經(jīng)走竄、開竅活絡(luò)之品，以引領(lǐng)諸藥開結(jié)行滯，直達(dá)病所，祛邪外出。常用的藥物有冰片、麝香、丁香、花椒、白芥子、乳香、沒藥、肉桂、細(xì)辛、白芷、姜、蔥、蒜等。

（2）多選氣味醇厚、力猛有毒之品，如生南星、生半夏、生川烏、生草烏、巴豆、斑蝥、蓖麻子、大戟等。

（3）選擇適當(dāng)溶劑，調(diào)和藥性或熬膏使用。以醋調(diào)和，有解毒、化瘀、斂瘡等作用；以酒調(diào)和，有行氣、活血、通絡(luò)、消腫、止痛作用；以油調(diào)和，可潤膚生肌。常用的溶劑有水、白酒或黃酒、醋、姜汁、蜂蜜、蛋清、凡士林等。

2.操作方法

貼敷前先要辨證選穴，用穴力求少而精，再對腧穴局部皮膚進(jìn)行常規(guī)消毒，將所用貼敷藥物固定于患處。貼敷穴位皮膚出現(xiàn)色素沉著、潮紅、微癢、燒灼感、疼痛、輕微紅腫、輕度水皰，屬于正常反應(yīng)，但需密切觀察，如出現(xiàn)劇烈反應(yīng)要立即停止治療，情況嚴(yán)重者對癥處理。

一般每隔1～2天換藥1次；不需溶劑調(diào)和的藥物，還可適當(dāng)延長到3～5天換藥1次。換藥重新貼敷時(shí)，可用無菌干棉球或棉簽蘸溫水、植物油或石蠟油清潔皮膚上的藥物，擦干后即可再貼敷。

若貼敷部位已起水皰或破潰者，應(yīng)待皮膚愈后再貼敷。小的水皰一般不必特殊處理，讓其自然吸收。大的水皰應(yīng)以無菌針具挑破其底部，排盡液體后消毒，以防感染。破潰的水皰做消毒處理后，外用無菌紗布包扎，以防感染。

3.適用范圍

主要用于慢性病的治療，也可治療某些急性病，如哮喘、咳嗽、腹痛、面癱、便秘、小兒咳嗽、小兒哮喘、小兒泄瀉、腰腿痛、乳癖、鼻淵、口瘡、遺精、陽痿、經(jīng)行腹痛、月經(jīng)不調(diào)、蛇串瘡等。此外，還常用于治未病。

4.注意事項(xiàng)

（1）久病、體弱、消瘦及有嚴(yán)重心、肝、腎功能障礙者以及孕婦、幼兒慎用毒性藥物；顏面部、糖尿病患者慎用發(fā)皰藥物。

（2）若用膏劑貼敷，膏劑溫度不應(yīng)超過45℃，以免燙傷。

（3）貼敷藥物后注意局部防水和觀察貼敷皮膚反應(yīng)。若出現(xiàn)范圍較大、程度較重的皮膚紅斑、水皰、瘙癢現(xiàn)象，應(yīng)立即停藥，對癥處理。出現(xiàn)全身性皮膚過敏癥狀者，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診。

（4）殘留在皮膚上的藥膏，不宜用刺激性物質(zhì)擦洗；對膠布過敏者可改用無紡布制品固定貼敷藥物。